Как доктор частной клиники охотника наказал

Как наказать врача стоматологической клиники — Правовая помощь юриста

Как отличить развод от добросовестной попытки вам помочь Это точно «развод» Это не «развод» Доктор ставит диагноз на основе только визуального осмотра и сведений, которые сообщил ему пациент (там болит и тут ноет).

Он не использует рентген для диагностики пульпита или глубокого кариеса Цена на предложенный план лечения или протезирования в несколько раз превышает ту, на которую вы рассчитывали и даже ту, которую вам озвучили в других клиниках..

Доктор, не проведя никакого рентгенологического обследования и не собрав анамнез, рекомендует дорогостоящие услуги – протезирование и имплантацию зубов. Вам предлагают временные коронки, временные протезы, которые вы будете носить от недели до месяца.

Оказывается, вам «забыли» сказать, что составление плана лечения, снимок, медикаменты, обезболивающий укол и т.п.
не входят в стоимость лечения.

Внимание

Вопросы читателей Здравствуйте, Меня зовут Алина мне 23.

Мне советуют накрыть 5 зуб коронкой, можно ли это сделать не повреждая соседние зубы 18 October 2013, 17:25 Здравствуйте, Меня зовут Алина мне 23.

Мне советуют накрыть 5 зуб коронкой, можно ли это сделать не повреждая соседние зубы? Посмотреть ответ Гипердиагностика Большинство из нас, конечно же, не разбирается в стоматологических диагнозах.

Поэтому недобросовестный частный стоматолог может сказать вам, что у вас не кариес, а пульпит.
Пульпит является показанием к депульпированию и на такой зуб рекомендуется установить керамическую коронку.

А это дополнительная дорогостоящая процедура и услуга стоматолога.

5 уловок частного стоматолога: как на вас зарабатывают деньги

Манипуляции со стоимостью расходных материалов В распоряжении частных стоматологов есть дорогие импортные материалы и более дешевые отечественные аналоги достойного качества.
« На глаз» пациент не может определить производителя пломбы.

Важно

Как же удостовериться, что вам поставили именно то, за что вы заплатили? Не стесняйтесь попросить доктора показать вам упаковку материала перед пломбированием зубов.

Запугивание Эта уловка частных стоматологов схожа с гипердиагностикой, но ее масштабы солиднее.
Например, вы пришли в клинику с целью лечения и пломбирования зубов, в которых сами увидели проблемы. Но после обследования вам сообщают, что ваша ситуация очень сложная, нужно проводить полное лечение зубов и десен.
А при лечении всего рта «оптом» вы получите скидку. В результате без необходимости пациенту могут пролечить пять, семь зубов или даже все сразу.

Как наказать частную стоматологию?

Изучайте ваш рот, в частности:

• жевательную поверхность зубов: нет ли на ней коричневых или черных пятен;
• места, где зубы соединяются с десной: нет ли пятен, вздутия, покраснения;
• запах изо рта: при здоровых зубах с запахом все в порядке, а вот запущенные имеют резкий гнилостный запах, который вы не сможете не почувствовать;
• тесты на горячее-холодное, давление (больной зуб чувствителен к давлению даже пальцем)

Контроль Когда вы изучите основные симптомы разных болезней зубов, вы будете знать, при каких состояниях пульсирует, ноет, реагирует на температуру.

Вы пришли на прием, и вам выдали целый список кариесов-пульпитов? Попросите у врача зубную карту с отметками ваших болячек и рентгеновские снимки.
Сходите в другую клинику. Сравните. Если там найдут раза в 2 меньше зубных проблем, стоит задуматься.

Ошибки стоматологов: ответственность и наказание

Запуганному пациенту придется за все это платить, даже если, по крайне мере, часть этих зубов были здоровыми изначально.

Единственный план лечения Бывает, что существует только один способ вылечить больной зуб.

Но чаще всего компетентный врач может составить несколько планов лечения, с использованием различных методик и материалов.

Если частный стоматолог настойчиво предлагает вам единственный план лечения без вариантов, то, возможно, он некомпетентен или заинтересован в наиболее выгодной для себя методике.

Как не попасться на уловки частного стоматолога? Было бы несправедливо и неправильно подозревать всех частных врачей в желании нажиться на пациентах и сомневаться в их компетенции. Но от встречи с «врачом-бизнесменом» никто не застрахован.

Остались недовольны услугами стоматолога? жалуйтесь!

На первый взгляд кажется, что это необоснованная статья расходов, но на самом деле временные конструкции приносят пользу – формируют окружающие ткани и помогают сохранить прикус, не говоря уже об эстетике и удобстве при жевании и разговоре.

Вы не можете добиться обоснования предложенного плана лечения или протезирования Вам предлагают укрепить зубы с помощью внутрикорневых вкладок.

Попросите доктора показать вам кариес с помощью интраоральной камеры или просто с помощью зеркала. Вам предлагают высокоэстетичные протезы из цельной керамики на передние зубы. В последнее время это нормальная практика, потому что пациенты предъявляют все более высокие требования к эстетике.

Как разоблачить обман стоматолога и не дать «развести» себя на деньги?

И не бойтесь задавать вопросы! Другие статьи 21 Декабря 2017 Вся правда о гарантиях в стоматологии «Гарантию врач может дать на тот зуб, который никто не лечил»Стоматологическая шутка с долей правды.

23 Марта 2017 Композитные коронки и мосты Есть ли коронки, которые стоили бы дешевле безметалловой керамики, но при этом идеально соответствовали бы тону натуральных зубов, и оставались прочными? Композитные коронки и мосты отвечают этим требованиям.

Если вы хотите более выгодное ценовое решение по сравнению с безметалловой керамикой и тем более диоксидом циркония, то композитная коронка на зуб – оптимальное решение для вас. © 2008 — 2018.

Халатность стоматолога

Способы развода Способ 1. Постановка несуществующего диагноза.

Показателен пример Олега. Вместо пигментного пятна (зубного камня) – кариес, вместо поверхностного кариеса – глубокий, вместо глубокого кариеса – пульпит, вместо пульпита – периодонтит с кистой.

А что предложат вместо лечения периодонтита? – удаление зуба и установку импланта. И в этом случае вместо 8-10 тысяч рублей вы отдадите 40-50 тысяч.

Как вам, понравится? Запомните – имплантация показана только при отсутствии зуба.

Удалять зуб с глубоким кариесом или с незапущенным пульпитом ради импланта – разводить пациента на деньги! «Если есть шанс сохранить зуб, значит, нужно это сделать» — вот отношение порядочного специалиста к своему клиенту! Способ 2. Назначение дополнительных (не)нужных процедур. Очень часто врачи назначают рентген.

Нгс.бизнес — деловой интернет-журнал

Сев на удобное кресло, Олег узнал, что у него 10 проблемных зубов: 7 кариесов, среди которых 2 глубоких и 3 пульпита.

Рентгенологических снимков сделано не было, все диагнозы выставились на основе визуального осмотра.

Ценник на лечение зашкаливал. Все это, конечно, насторожило. Ведь у Олега ничего не болело, а тут столько проблем. Попрощавшись с доктором, он обратился к интернету и начал изучать отзывы.

После часа напряженной работы была выбрана другая клиника. Осмотр был не быстрым и очень тщательным. Вердикт – 2 кариеса и парочка пигментных пятен («зубной камень»).

Такой глубины кариес никак бы не среагировал на большую высоту, поэтому в лечении «прямо здесь и сейчас» не было необходимости.

Эти 25 тысяч рублей, которые первый стоматолог хотел забрать себе за то, чтобы покалечить рот Олега, были потрачены в отпуске на более приятные вещи.

Мораль: проверяйте и еще раз проверяйте.

Источник: //dipna5.ru/kak-nakazat-vracha-stomatologicheskoj-kliniki/

Врачебная ошибка: куда обращаться и как доказать?

Неверный диагноз и неграмотный курс лечения, врачебная ошибка, откровенная халатность – новостные ленты пестрят вопиющими и шокирующими случаями, которые происходят по всей стране. Добиться справедливости и получить компенсацию за принесенный здоровью ущерб хоть и сложно, но все-таки можно, и наш обзор расскажет, как действовать в случаях некачественного медицинского обслуживания.

Есть ли статья за врачебную ошибку?

Реальный тюремный срок за неквалифицированное исполнение профессиональных обязанностей врач вряд ли получит, ведь врачебная ошибка ни в одной статье УК РФ не фигурирует как самостоятельное понятие. Однако, наказание за тяжкий вред здоровью или смерть пациента последует, если медик совершил противоправные действия или бездействовал.

На основании ст.109 (ч.2):

• действие, повлекшее смерть пациента, наказывается 3-летним сроком;
• при нанесении тяжкого вреда при ненадлежащем выполнении обязанностей – год тюрьмы.

В рамках уголовного законодательства также рассматриваются дела:

• о незаконном проведении аборта, после которого здоровью пациентки был нанесен непоправимый ущерб или она скончалась (ст. 123 ч.3);
• о медицинской практике без лицензии, что привело к смерти пациента (ст.235 ч.2) или серьезному ухудшению здоровья (ст.235 ч.1);
• о неоказании помощи (ст. 124);
• о халатности (ст.293).

Важно! Ввести реальную ответственность за врачебную ошибку способен новый закон «Об обязательном медстраховании при оказании медпомощи». Вот только когда сам термин «врачебная ошибка» и варианты наказания будут в него включены – неизвестно.

Причины и неотвратимость наказания

Допущенные врачами оплошности можно разделить на две большие группы.

Объективные причины врачебных ошибок – это:

• недостаточность знаний и умений из-за малого опыта;
• нетипичное протекание заболевания у конкретного пациента;
• нехватка современного оборудования для уточнения диагноза;
• недостаток лекарственных средств.

Однако, перечисленные причины не должны служить оправданием для неисполнения долга. Молодые врачи всегда могут проконсультироваться у опытных коллег, при нехарактерном течении болезни – доктор обязан оказать пациенту больше внимания и применять стандартные приемы с осторожностью, при недостатке оборудования – направить в более современную клинику и пр.

Нередко встречаются и субъективные причины врачебных ошибок:

• неполноценное обследование и неправильная постановка диагноза по причине излишней самоуверенности доктора;
• нежелание совершенствоваться, знакомиться с новейшими исследованиями, повышать уровень образованности в конкретной области медицины;
• готовность прятаться за прошлым успешным опытом или авторитетом коллег.

Регулярные врачебные ошибки примеры из жизни наглядно подтверждают, при этом во всех случаях пациентам удается взыскать денежные компенсации и наказать медперсонал.

Перечислим лишь несколько последних случаев. С петербургского роддома удалось взыскать 15 миллионов рублей за ущерб здоровью роженицы и смерть ее малыша. Невзирая на показания, акушеры решили не делать кесарево, в результате чего новорожденный получил несовместимые с жизнью травмы головного мозга.

Случай из Новоуральска – мужчине за оставленный при операции на колене инородный предмет компенсировали 700 тысяч. А житель Красноярска смог стребовать с травматологов 300 тысяч за то, что при снятии гипса они умудрились повторно сломать руку его сыну.

Как действовать?

Что делать при врачебной ошибке? Если вы убеждены в своей правоте и хотите всего лишь указать на неправильность лечения, обратитесь к заведующему отделения. Если тот не захочет слушать, – к главврачу больницы.

Обычно руководители клиник, особенно частных, идут навстречу, чтобы избежать негативных отзывов и шумихи. Вам могут предложить небольшие денежные компенсации, бесплатные обследования для уточнения диагноза или дополнительный курс лечения.

Но если была допущена роковая врачебная ошибка, куда жаловаться при серьезных проблемах со здоровьем или летальном исходе близкого человека?

Если лечение проходило по полису ОМС, то жаловаться нужно:

• в страховую компанию;
• в городской департамент здравоохранения;
• в Минздрав.

Сотрудники страховой помогут составить претензию и проведут независимую медэкспертизу. С этими документами идите в суд и прокуратуру, если лечебное учреждение не пойдет на мировую и не предложит варианты выхода из ситуации.

На заметку! Прибегать к суду необходимо только после того, как от медклиники получены отрицательные ответы или ее руководство не желает вести переговоры. К иску приложите полученные отказы и копии направленных вами претензий.

Если лечение проходило в частной клинике, то отстаивать права следует уже на основе закона о защите прав потребителей, поэтому жалобу нужно подавать в Роспотребнадзор.

В любом случае основой жалобы станет заявление, в котором указывается:

• наименование учреждения, где проходило лечение, и данные лечащего врача;
• сроки лечения;
• диагноз;
• схема лечения и все назначения (процедуры и их периодичность, лекарства и их дозировки);
• в чем выразился причиненный ущерб и по чьей вине он был нанесен (субъективное мнение пациента или родственников, подкрепленное результатами медэкспертизы).

Руководство больницы обязано рассмотреть заявление в течение 10 рабочих дней и дать ответ. Если через указанное время реакции не последовало, можете смело готовить документы в вышестоящие инстанции – департамент здравоохранения, суд, прокуратуру.

Как доказать?

Большую сложность представляет и то, как доказать врачебную ошибку, не имея специального образования? На данный момент в стране неразвита деятельность медицинских экспертов, независимые заключения которых становились бы весомым аргументов в суде. Даже Национальной медицинской палате Леонида Рошаля пока законодательно не хватает прав для проведения экспертиз. Сегодня степень причинения вреда оценивает судебно-медицинская комиссия, в которую нередко входят коллеги врача-убийцы.

Те, кто пытается отыскать правду при некачественном лечении или смерти родственника, часто сталкиваются с сокрытием правды, а также круговой порукой, при которой медперсонал покрывает друг друга, искажает или утаивает факты. Пробить эту стену сложно, но возможно.

На заметку! Сделать работу сотрудников лечебного учреждения более прозрачной отчасти помогают установленные в больницах и роддомах камеры видеонаблюдения. Записи с них чаще используются при жалобах на хамское или неадекватное поведение медперсонала.

Если допущена врачебная ошибка, куда обращаться известно, но что станет доказательством вины врачей?

Вот несколько полезных советов.

• В процессе лечения сохраняйте все выписки, справки, назначения и прочие бумаги, которые подтверждают действия врачей. При возникновении конфликтной ситуации выписку из истории болезни могут на руки и не выдать, поэтому постарайтесь получить ее и остальные документы заблаговременно.
• Постарайтесь фиксировать мельчайшие детали, вплоть до времени назначений и характера проводимых процедур.
• Ведите дневник пациента, записывая происходящее максимально подробно. Любая деталь во время суда может стать решающей.
• Воспользуйтесь услугами хорошего адвоката с успешным опытом победы в подобных делах.
• Не пренебрегайте возможностями сделать независимую экспертизу даже в том случае, если экспертные оценки уже даны стороной ответчика.

Пациенты, а также родственники погибших в результате неквалифицированных действий врачей или их бездействия, на основании ст.1085 ГК РФ вправе получить не только компенсацию за утраченное здоровье и моральный ущерб. Вы можете требовать возмещение расходов:

• на лекарства и дорогостоящие процедуры;
• за услуги сиделки или частного медперсонала;
• за санаторно-курортное лечение;
• за оплату проезда, проживания и питания, если они потребовались для восстановления здоровья;
• и даже за переквалификацию, если из-за утраты здоровья человек не способен работать по прежней специальности.

Важно! В суде придется доказать, что расходы стали следствием приобретенных по вине врачей проблем со здоровьем.

Если учитывать, что медики будут всеми возможными способами затягивать дело, наказать виновных на практике достаточно сложно.

Для этого требуется упорство и настойчивость, которых у больного человека может и не оказаться. Защитить права пострадавшего могут родственники, коллеги или друзья.

Прощать врачам халатность или безграмотность нельзя, ведь ценой ошибки становится не только благополучие человека, но и его жизнь.

Источник: //subsidii.net/%D0%B5%D1%89%D1%91-%D0%B2%D1%8B%D0%BF%D0%BB%D0%B0%D1%82%D1%8B/%D0%B2%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%8B/item/1158-%D0%B2%D1%80%D0%B0%D1%87%D0%B5%D0%B1%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%BE%D1%88%D0%B8%D0%B1%D0%BA%D0%B0.html

Халатность врачей: статья УК РФ, жалоба, наказание, заявление

Человеческая некомпетентность, лень или недооценка всей серьёзности той или иной ситуации при выполнении им своих должностных обязанностей, явление достаточно распространённое, но в силу специфики выполняемых функций подобное попустительство может быть безвредным для окружающих или иметь социально-значимые негативные последствия.

В обоих случаях, классифицируя поведение человека, можно говорить о его халатности, но в последнем случае, при нанесении вреда материальному или физическому благосостоянию других людей или обществу, может наступить уголовная ответственность за последствия зловредного действия или бездействия.

Характеристика преступления

Индивидуальной статьи или правовой нормы в отношении халатности медицинских работников не предусмотрено, а причинение ими ущерба физическому благосостоянию пациентов или преждевременное наступление летального исхода, необходимо рассматривать, как пренебрежение исполнением должностных обязанностей. Под обязанностями любого должностного лица подразумеваются действия и алгоритмы поведения, которые предписываются ему различными нормами, указанными в законах, правилах, положениях, инструкциях или иных документах и регламентирующими его профессиональную деятельность.

Являясь должностным лицом, врач может совершить преступление в тех случаях, когда принятое им решение в состоянии отрицательно повлиять на здоровье больного или вызвать летальный исход. Исходя из этого, состав преступления характеризуется сочетанием следующих фактов:

1. Объективность, выражающаяся в наличии должностной обязанности, которая не была исполнена врачом по причине лени, безалаберности или недооценки серьезности ситуации и это привело к разрушительным последствиям. Причинно-следственная связь должна быть очевидной и формализованной, так как наличие фактора неопределенности при лечении освобождает медперсонал от ответственности, потому что они не могли знать о наступлении негативных последствий и шли на оправданный медицинский риск.
2. Субъективность, определяемая наличием конкретного медицинского работника, действия которого привели к ухудшению физического благосостояния больного или его смерти.
3. Ущербность, заключающаяся в зафиксированном событии ухудшения самочувствия пациента или его смерти, которое имеет прямую взаимозависимость с лечебной процедурой в силу известных побочных эффектов лекарственных препаратов или лечебных процедур.

О том, как наказать врача за халатность, как ее доказать и куда обращаться, расскажем далее.

Куда жаловаться на халатность врачей?

Первой инстанцией, в которую должно быть выполнено обращение — это непосредственное руководство врача, допустившего халатное отношение к своим обязанностям, приведшее к неблагоприятным последствиям, в лице главного врача медицинского учреждения.

Оформляется подобная процедура в виде заявления свободной формы, в котором указываются все значимые обстоятельства, позволяющие отнести проступок медработника к халатности и указывающие на взаимосвязь предпринятого лечения и наступившего ухудшения самочувствия.

Результатом вручения такого обращения, с отметкой о регистрации на втором экземпляре, может быть дисциплинарное и/или материальное воздействие главврачом на подчиненного, поэтому пользоваться этим способом целесообразно при незначительном ущербе здоровью.

Если обращение к руководящему медработнику осталось без внимания и надлежащего ответа, который должен быть направлен по почте или вручен лично, то следующей инстанцией будет обращение в Министерство здравоохранения, являющееся высшей ступенью медицинской иерархии и обязанное принять меры воздействия к персоналу, допустившему пренебрежение должностными обязанностями, заключающееся обычно в дисциплинарном наказании или увольнении виновного лица и руководителя медучреждения. Обращение к министерским работникам оформляется аналогично заявлению на имя главврача больницы, за исключением адресата и различий в описательной части инцидента, включающей в себя изложение подробностей обращения к руководителю медработника виновного в халатном отношении к работе.

Более подробно о таком феномене как врачебная халатность расскажет следующее видео:

Полиция

Несмотря на наличие признаков уголовного преступления, факт попустительского отношения к должностным обязанностям со стороны врача не рассматривается правоохранительными органами в лице полиции и обращаться с заявлением в полицию смысла нет.

О том, как подать заявление в прокуратуру, если врача обвиняют в халатности, читайте далее.

Прокуратура

Полномочия правоохранительных органов, в лице прокуратуры, проводить проверки в отношении любых коммерческих и государственных учреждений в части соблюдения персоналом норм законности и правомерности действий, делают обращение с заявлением о халатности, допущенной врачом, необходимой процедурой для того, чтобы в отношении факта нанесения вреда здоровью была проведена проверка и при наличии состава преступления заведено уголовное дело. Параллельно с подачей письменного заявления в органы прокуратуры по месту происшествия, следует направить обращение аналогичного содержания в территориальный орган Росздравнадзора, в функции которого входит контроль за деятельностью медучреждений в части организации лечения больных, в том числе.

Заявления, подаваемые в контрольно-надзорные органы, должны включать указание адреса, которым является наименование органа и заявителя с его личными данными позволяющими осуществить обратную связь. Текст обращения должен содержать:

1. Описание обстоятельств нанесения вреда здоровья человека или вызвавшие смерть пациента, с указанием даты происшедшего, периода лечения, лечебных процедур и мероприятий, ответственного медработника, принимавшего те или иные решения в отношении содержания лечения и назначения препаратов, которые привели к нежелательным последствиям.
2. Изложение истории взаимодействия с руководством медучреждения и профильного Министерства в части установления вины врача в халатном отношении к своим должностным обязанностям и принятия к нему мер административного воздействия.
3. Просьбу о проведении проверки правомерности действий лечащего врача и установления состава преступления по ст.293 УК РФ или иных признаков противоправного деяния.
4. Ходатайство об удовлетворении определенных требований: компенсация материального, физического и морального ущерба или привлечения виновного лица к уголовной ответственности.

Копии всех имеющихся в наличии документов, способных подтвердить наличие состава преступления, следует приложить к заявлению и перечислить в качестве приложений в тексте.

Завершаться любое письменное обращение должно собственноручной подписью заявителя и датой его написания.

Ниже вы найдете пример заявления в прокуратуру на халатность врача. Его также можно скачать здесь.

Жалоба на халатность врача (образец)

О том, как подать в суд на врача за халатность, читайте ниже.

Суд

Обращение в суд без попытки досудебного разрешения конфликта в виде обращения к главврачу и в Министерство здравоохранения, а также без проведения прокуратурой и Росздравнадзором проверки по факту халатных действий должностного лица, бесперспективно и не будет принято к производству по причине отсутствия каких-либо доказательств, установленных причинно-следственных связей и обоснованности претензий заявителя.

Допускается судебное разрешение конфликта при требовании истца о взыскании материального ущерба от халатности врачей.

Далее мы рассмотрим случаи, когда халатность врачей привела к смерти пациента.

Особый случай

Ниже мы расскажем о том, что делать, если имеет место халатность врача, повлекшая смерть пациента.

Смерть пациента

При ненадлежащем исполнении или неисполнении медработником своих должностных обязанностей, если это привело к смерти больного, он подлежит наказанию по части 2 статьи 293 УК РФ, которая предусматривает в подобных случаях:

• пятилетние принудительные работы с последующим запретом на медицинскую практику в течение не более 3-х лет;
• тюремное заключение сроком до 5-ти лет и последующим запретом лечить людей еще три года после освобождения.

О том, что делать, если халатность врачей привела к смерти ребенка, читайте далее.

Следующее видео посвящено вопиющему случаю врачебной халатности, в следствии которого умерла 18-летняя девушка:

Смерть ребенка

Возраст умершего не является отягчающим признаком при определении меры пресечения для врача, который в силу халатного отношения к своим должностным обязанностям допустил смерть пациента. То есть наказание за смерть малолетнего или несовершеннолетнего больного наступает по ч.2 ст. 293 УК РФ.

Ниже представлена небольшая судебная практика по врачебной халатности в соответствии со статьями УК РФ.

О подобном случае врачебной халатности, принесшей смерть ребенка, расскажет следующий видеосюжет:

Судебная практика

1. В 2008 году федеральный суд Центрального района г. Тольятти приговорил нейрохирурга и заведующего отделением к условным срокам, лишив на три года права заниматься врачебной деятельностью, за то, что они выписали, не долечив, лицо без определенного места жительства, которое впоследствии скончалось от диагностированного заболевания.

2. В 2007 году врач реаниматолог-анестезиолог краевой специализированной инфекционной детской больницы г. Краснодара и дежурная медсестра были приговорены к годовому пребыванию в колонии-поселении и последующему запрету на занятие медицинской практикой в течение двух лет.

   Данная мера пресечения была применена за неверные действия при введении катетера маленькой девочке, доставленной с диагнозом «коклюш», которые стали причиной тромбоза артерии правого предплечья, приведшего к летальному исходу по причине не проведения операции, способной спасти ребенку жизнь.

Итак, теперь вы знаете, как доказать врачебную халатность и как наказать нерадивых медиков. Желаем, чтобы полученные знания никогда вам не пригодились!

Источник: //ugolovka.com/prestupleniya/halatnost/vrachej.html

В частном порядке

Юлия Егорова о том, как регулируется частная практика врачей

Юлия Егорова (Москва) — врач отделения анестезиологии-реанимации клиники фтизиопульмонологии ПМГУ им. Сеченова. По второму высшему образованию — юрист.

Наверное, каждый врач в нашей стране рано или поздно сталкивается с проблемой частных консультаций. Случайные знакомые, бывшие пациенты, родственники и друзья коллег, сами коллеги, не доверяя «кому попало», просят доктора проконсультировать их.

В итоге к хорошему врачу стекаются ручейки, а иногда и потоки людей, которые хотят частную, «нелегальную» консультацию. По моему мнению, это происходит в силу традиционного недоверия пациентов к врачам и низкого качества нашего здравоохранения в целом.

Так или иначе, респектабельное понятие «частная практика» — знакомое нам, прежде всего, из книг и зарубежного опыта — все прочнее входит в нашу жизнь.

Может быть, вы уже задумывались о том, чтобы полностью перейти к частной практике или даже хотели бы создать свой частный центр? Рассмотрим законы, регулирующие это жизненное явление, а также ответственность за их нарушение.

Что есть что?

Для уточнения темы разговора приведем определения, которые нам дает Закон об охране здоровья граждан.

Медицинская услуга — медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение.

Медицинская организация — юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, выданной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Медицинский работник — физическое лицо, которое имеет медицинское или иное образование, работает в медицинской организации и в трудовые (должностные) обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности, либо физическое лицо, которое является индивидуальным предпринимателем, непосредственно осуществляющим медицинскую деятельность.

Дело требует

Рассмотрев эти определения, можно заключить, что применять понятие «частная практика» к оказанию услуг в области медицины с юридической точки зрения не вполне верно. Частные или, правильнее сказать, физические лица по этому закону не могут оказывать медицинские услуги — для этого необходима регистрация юридического лица или хотя бы индивидуального предпринимателя.

Далее, для того чтобы юридическому лицу получить лицензию на оказание медицинских услуг, необходимо выполнить довольно обширный список требований.

Соискатель лицензии должен иметь в собственности или на правах аренды помещение, пригодное для оказания медицинских услуг и соответствующее санитарным и прочим нормативам (что также должно быть подтверждено документально).

Также необходимо иметь в собственности или аренде медицинское оборудование, аппараты и инструменты, необходимые для оказания заявленных услуг. При этом аппаратура и оборудование должны быть сертифицированы и зарегистрированы в установленном порядке.

Также для получения лицензии на медицинскую деятельность должны быть выполнены требования к персоналу.

Руководитель и его заместители, ответственные за медицинскую деятельность, должны иметь высшее медицинское образование и действующий сертификат по врачебной специальности, а кроме того дополнительное образование и сертификат по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье».

К индивидуальному предпринимателю требования несколько мягче. Он должен иметь соответствующее заявленным им услугам медицинское образование.

Врачам же потребуется дополнительное послевузовское образование, стаж не менее 5 лет и действующий сертификат специалиста.

Если для выполнения медицинской услуги необходимо несколько человек — в лицензионные требования включаются трудовые договоры, заключенные с работниками, которые должны иметь необходимое медицинское образование и сертификаты специалиста в количестве, соответствующем общим требованиям к штатному расписанию медицинских организаций. Кроме медицинских работников необходим технический персонал, имеющий квалификацию, достаточную для обслуживания медицинской аппаратуры, или договор с компанией, имеющей лицензию на ее техническое обслуживание.

Лицензионные требования приведены здесь в сокращенном виде, полный их перечень содержится в Положении о лицензировании медицинской деятельности от 16 апреля 2012 года, основном нормативном документе, регулирующем лицензирование оказания медицинских услуг. С ним можно познакомиться по ссылке: base.consultant.ru.

Даже неполный перечень лицензионных требований не оставляет сомнений в том, что частная медицинская деятельность требует весьма значительных начальных вложений, тогда как доктора более расположены заняться частной практикой для того, чтобы заработать деньги, а не потратить их.

Более того, такие значительные расходы на лицензирование (не только медицинской деятельности, но и помещения, аппаратуры и прочего) значительно повышают стоимость услуг до недоступных большинству пациентов.

Кроме того, лицензия выдается не раз и навсегда, а на 5 лет, после чего ее необходимо получить снова.

Юридическое лицо или индивидуальный предприниматель?

индивидуальный предприниматель не имеет, отчетность сдает реже и заработанные деньги может тратить по своему усмотрению, тогда как деньги, принадлежащие юридическому лицу, его владелец может получить только через выплату себе зарплаты, что означает дополнительные налоговые отчисления.

Закон и порядок

После размышления над процедурой регистрации юридического лица или индивидуального предпринимательства, ведения бухгалтерии, составления налоговых деклараций, приобретения помещения и оборудования, получения лицензии… у российского доктора непременно возникает вопрос «А может, как‑нибудь так?»

«Как‑нибудь так» регулируется

Кодексом РФ об административных правонарушениях, статья 6.2. Незаконное занятие частной медицинской практикой, частной фармацевтической деятельностью либо народной медициной (целительством):

1. Занятие частной медицинской практикой или частной фармацевтической деятельностью лицом, не имеющим лицензии на данный вид деятельности,— влечет наложение административного штрафа в размере от двух тысяч до двух тысяч пятисот рублей.

2. Занятие народной медициной (целительством) с нарушением установленного законом порядка — влечет наложение административного штрафа в размере от одной тысячи пятисот до двух тысяч рублей.

Вроде штрафы невелики, и выходит, что дешевле незаконно заниматься частной практикой, чем законно оказывать медицинские услуги.

Но эта ответственность предполагается за единичные действия, например, померили соседской бабушке давление, посоветовали ей какое‑нибудь лекарство, и получили шоколадку от благодарной старушки.

Подобные добрые дела можно совершать и систематически, главное — не получать с них финансовой прибыли, потому что если ваша медицинская деятельность принесет вам значительный доход, то это уже

Уголовный кодекс РФ статья 171. Незаконное предпринимательство: п 1.

Осуществление предпринимательской деятельности без регистрации или с нарушением правил регистрации, а равно представление в орган, осуществляющий государственную регистрацию юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, документов, содержащих заведомо ложные сведения, либо осуществление предпринимательской деятельности без лицензии в случаях, когда такая лицензия обязательна, если это деяние причинило крупный ущерб гражданам, организациям или государству либо сопряжено с извлечением дохода в крупном размере, — наказывается штрафом в размере до трехсот тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до двух лет, либо обязательными работами на срок от ста восьмидесяти до двухсот сорока часов, либо арестом на срок до шести месяцев.

То есть если врач оказывал услуги по трудовому договору с организацией, которая не имеет лицензии на медицинскую деятельность, то ответственность за это несет организация, а не доктор.

Об этом полезно вспомнить, например, при вычете из заработной платы работников сумм под предлогом погашения штрафов, наложенных на клинику в связи с лицензионными нарушениями.

Наиболее грустными выглядят последствия случая, когда незаконная медицинская услуга не принесла пользы, а наоборот, причинила вред. То есть соседская бабушка, которой вы померили давление, приняла по вашему совету гипотензивное средство, после чего у нее закружилась голова, она упала и сломала при этом шейку бедра (а это как минимум вред здоровью средней тяжести). На этот случай есть  

Уголовный кодекс РФ, статья 235. Незаконное занятие частной медицинской практикой или частной фармацевтической деятельностью 1.

 Занятие частной медицинской практикой или частной фармацевтической деятельностью лицом, не имеющим лицензии на избранный вид деятельности, если это повлекло по неосторожности причинение вреда здоровью человека,— наказывается штрафом в размере до ста двадцати тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до одного года, либо ограничением свободы на срок до трех лет, либо принудительными работами на срок до трех лет, либо лишением свободы на тот же срок. 2. То же деяние, повлекшее по неосторожности смерть человека,— наказывается принудительными работами на срок до пяти лет либо лишением свободы на тот же срок.

Под частной практикой в уголовном праве понимается любое оказание медицинских услуг вне государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, если эта деятельность осуществляется регулярно, на постоянной основе. Например, вы измеряете давление соседской бабушке постоянно, и даете ей по этому поводу какие‑то советы.

При этом для признания виновности в незаконной медицинской практике совершенно не имеет значения, получаете ли вы прибыль от этой деятельности, выясняется только сам факт оказания услуг.

Самое главное

Частная медицинская практика жестко урегулирована законодательно, требует регистрации юридического лица или индивидуальной предпринимательской деятельности и получения лицензии.

При заключении трудового договора с частным работодателем имеет смысл уточнить наличие лицензии на медицинскую деятельность и узнать, какие именно услуги лицензированы, для того чтобы застраховать себя от неприятных неожиданностей вроде прекращения работы клиники из‑за отсутствия лицензии или запрета оказания услуг по вашей специальности.

Оказание медицинских услуг в частном порядке без лицензии — не преступление, но считается правонарушением, которое может повлечь за собой административную ответственность.

И, как обычно, помните о врачебной заповеди — «не навреди». Причинение вреда здоровью не только противоречит главному принципу профессии, но и влечет уголовную ответственность.

Источник: //www.katrenstyle.ru/articles/journal/medicine/law/v_chastnom_poryadke

Как вас могут обманывать во время лечения в частной клинике и как вычислить недобросовестных врачей: если заметили эти признаки, насторожитесь!

Существует мнение, что медицинские услуги в негосударственных учреждениях – это очередной способ наживы на обычных гражданах и просто выброс денег на ветер. Якобы в частных клиниках пациентов всеми правдами и неправдами пытаются «раскрутить» на кругленькую сумму.

Действительно, в сфере платной медицины и, в частности, системе добровольного медицинского страхования (ДМС) есть где развернуться мошенникам, в числе которых, увы, могут оказаться и врачи.

О чем надо знать владельцу полиса ДМС, кроме списка доступных медучреждений и объема страховой помощи? И с какими видами мошенничества пациент может столкнуться в частной клинике? Рассказываем.

Ложный диагноз

Светлана обратилась к лору с жалобами на заложенность ушей.

После осмотра врач частной клиники поставил диагноз «двусторонний отит среднего уха» и направил пациентку на рентген придаточных пазух носа.

Специалист сам отвел Светлану на исследование, а после него, не показывая ей заключение рентгенолога, добавил диагнозы «гайморит и фронтит». Лор также отметил, что «процесс перешел на ушные раковины».

Светлану такое заключение крайне удивило – у нее не было температуры, головной боли и предшествующих гаймориту признаков ринита или синусита.

Врач назначил пациентке антибиотики и ежедневные процедуры: антисептическую обработку горла, промывание носа методом «кукушка», продувание ушей и пневматический массаж барабанных перепонок (все это входит в страховку). Кроме того, лор сказал, что женщине нужна операция, чтобы нейтрализовать причину «постоянного воспалительного процесса» – искривление носовой перегородки.

Как оказалось позже, диагноз, поставленный Светлане изначально, был не ошибочным, а заведомо ложным – ее умышленно ввели в заблуждение.

Навязывание дополнительных платных услуг

Врач был убедителен, объяснял строение пазух носа и сыпал терминами. Когда Светлана спросила, почему она ничего не замечала раньше, ведь совершенно нормально дышит. На что получила ответ: «Вы просто не знаете, как дышат нормально».

Лор даже позвонил в страховую компанию, чтобы согласовать операцию, но последовал отказ. Тогда доктор «утешил» женщину, что «операция не очень дорогая – порядка 32 000 рублей» и она может оплатить ее самостоятельно (этичным было бы проинформировать пациентку о стоимости не входящих в страховку услуг или составить смету, но не давать оценку «дорого» или «недорого»).

Светлана следовала всем назначениям: несколько дней ходила на процедуры и принимала антибиотики. Однако чувство заложенности в ушах не проходило, еще и шум в них появился.

«В таком состоянии очень трудно рассуждать трезво. Я поддалась на психологическое давление – сочетание обаяния, профессионального языка и весьма жесткого описания будущих несчастий, если я не последую его совету. Но в итоге он перегнул палку», – вспоминает Светлана.

Другое подобное и весьма распространенное злоупотребление – представление нестраховых услуг страховыми.

Врач и пациент договариваются: последнему за вознаграждение предлагается описать ситуацию для страховой компании таким образом, чтобы представить нестраховое событие страховым (провести плановую операцию под видом экстренной, провести протезирование зубов под видом лечения нескольких пульпитов).

Ненужные назначения

Четыре процедуры, которые лор назначил Светлане «минимум на 5-7 дней», как стало понятно потом, были ей не нужны. При этом каждая из них оплачивалась страховой компанией, что клинике было очень выгодно.

В итоге из-за действий врача пострадали и страховая компания (оплата лишних услуг), и пациентка, которая потратила время, терпела неприятные манипуляции, без необходимости пила антибиотики. Кроме того, ее состояние не улучшалось, а визит к нужному специалисту откладывался.

К счастью, Светлана, сопоставив все факты, заподозрила неладное и связалась с врачом-куратором, прикрепленном к ней в страховой компании. Та порекомендовала нескольких врачей-лоров, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, согласившись, что в данном случае это необходимо.

По словам специалиста, пластику носовой перегородки или облитерацию сосудов носовых пазух делают по серьезным показаниям – «например, если человек не может дышать без сосудосуживающих препаратов». У пациентки же патологий уха, горла и носа не было. Лор направил Светлану к неврологу.

Что делать пациенту в подобных ситуациях?

Без паники и обобщений. Не надо сразу пугаться и подозревать врача – паника в данном случае так же вредна, как и беспечность. Обобщать не стоит, ведь единичные случаи ничего не доказывают и не опровергают – сохраняйте спокойствие и будьте внимательны.

Документируйте. Попросите доктора распечатать назначения, сохраняйте результаты анализов, требуйте на руки снимки и заключения о результатах обследований. Заключения должны давать те специалисты, которые их проводили: врач-рентгенолог, врач УЗИ-диагностики и так далее.

Обратитесь к врачу-куратору. В моменты сомнения поможет врач-куратора от страховой компании, который ответит на все интересующие вопросы.

«Врач-куратор защищает интересы застрахованного в сложных и нестандартных ситуациях: скорая увезла в городской стационар (переведет на лечение по ДМС, будет курировать госпитализацию); поможет с выбором роддома; подскажет, как решить конфликтную ситуацию; если лечение долгое и безрезультатное, врач-куратор разберется в ситуации, поможет выбрать клинику и специалистов для продолжения лечения», – поясняет директор департамента медицинского страхования компании «Ингосстрах» Андрей Копыток.

Стоит ли верить отзывам о клиниках в Интернете?

Многие сегодня выбирают медучреждение и специалиста по отзывам в Сети. Однако не спешите беспрекословно доверять чужому мнению – сначала проанализируйте написанное:

• Если все отзывы о конкретном докторе или всех врачах клиники только хвалебные, то либо они большей частью фальшивые, либо на модерации отсеивается негатив.
• Если в отзывах нет конкретики (с каким заболеванием обратились, каков результат лечения), а только «врач – профессионал», «вежливый и приятный», «все понравилось, теперь – только к нему» и тому подобное, то это отзывы, составленные маркетологами.
• Ложные отзывы выдает стиль – однообразный, казенный, неживой. Мы все говорим и пишем по-разному: строим фразы, используем разную лексику, кто-то краток, кто-то многословен.
• Настоящие отзывы конкретны, часто (но не всегда) эмоциональны, порой с вопросами к руководству учреждения или врачу. Хорошо, если последние на них отвечают, предлагают конструктивное решение или обосновывают свою позицию. Если негатив остается без ответа, то это сигнал: для клиники обратная связь с клиентами не важна.

Источник: Здоровье Mail.Ru

Источник: //gubdaily.ru/blog/lifestyle/interesnoe/kkak-vas-mogut-obmanyvat-vo-vremya-lecheniya-v-chastnoj-klinike-i-kak-vychislit-nedobrosovestnyx-vrachej-esli-zametili-eti-priznaki-nastorozhites/

Как нечестные врачи наживаются на пациентах? | Уловки и разводы жадных врачей

Насколько сильно обычный человек доверяет врачу? Очень сильно, ведь речь идет о собственном здоровье. И если человек редко посещает медицинские учреждения, то с трудом сможет определить, где его пытаются облапошить.

Сейчас мы рассмотрим малоизвестные способы жадных “докторов” выгрести из вашего кармана как можно больше денег. Этот список вовсе не означает, что все врачи такие. Но лучше вы будете знать.

Государственные больницы

Официальная заработная плата врача в стационаре средней российской больницы редко превышает 30 тысяч рублей в месяц. Зачастую бывает и 20 и 15 тысяч. Но вы не переживайте, в больнице пронырливому доктору есть всегда 1001 способ заработать. В итоге, в крупной больнице можно получать в виде «благодарностей» и 70 и 100 тысяч рублей в месяц.

Пожалуйста, сделайте хорошо

Пример: девочка подросток попала в больницу с аппендицитом. Мать приходит к хирургу и предлагает деньги, чтобы тот сделал аккуратный и малозаметный шов.

Если вы не заплатите, то вас прооперируют, конечно, но есть шанс получить малоприятный шрам от операции. Вы платите за более тяжелую и более усердную работу врача.

С таким окладом это логично, но надо вводить такую практику тогда официально.

Палату получше мне!

Обычно человек попадает в самую простую палату, где находятся 8 и более коек с самыми разными людьми. Не всегда чистыми и трезвыми. Находиться в такой компании не всегда приятно. Разумеется, есть способ получить номер лучше. Вы можете и бесплатно попасть в хорошую палату, но при условии, что все остальные койки и коридор уже заняты.

Лечите меня, как себя!

По умолчанию нечестный врач предлагает вам самый низкий уровень сервиса. Все делается по минимуму, чтобы соблюсти формальности. Чтобы не умереть, пациенту надо попросить лечить лучше. Но даже если доктор и так лечил вас хорошо, благодарные пациенты обязательно вознаградят врача за его работу: коньячок или конвертик.

Пример: Поступила бабушка без родственников, в бредовом состоянии. Через сутки после поступления начала буянить. Вкололи какой-то раствор, но переборщили с дозой или напутали с лекарством. Койка освободилась.

Частные клиники

Если государственные клиники могут работать только на гос. финансировании, то для частной медицины прибыль – это главное! Самое главное.

Лишние приемы

Во многих частных клиниках врачам ставится жесткое условие – обязательно заманить пациента на вторичный прием, даже если у него ничего не выявлено. Как правило, делается это под предлогом «наблюдения» за самочувствием. Мнительных пациентов можно звать на прием ежемесячно.

Лишние анализы

Частные медицинские лаборатории имеют четкую систему поощрения клиник и врачей за направления пациентов на анализы. Доходит до 25% от стоимости анализа.

Поэтому жадные врачи назначают некоторые анализы «на всякий случай». Хотя реальной необходимости в них может и не быть.

Особенно хорошо такая практика работает с беременными женщинами и девушками, которые готовы на все, чтобы родить здорового ребенка.

В Перми даже одна клиника открылась в одном офисе рядом с лабораторией. Хотя лаборатория этой же сети есть буквально в трех минутах ходьбы. Сделано якобы для удобства, но основная цель не дать вам сдать анализы в других лабораториях.

Совет. Если вам назначили анализов на крупную сумму, то нелишним будет посетить независимого специалиста, чтобы проверить назначения.

Ложные болезни или ложное лечение

Опытный медицинский жулик легко найдет у вас несколько «заболеваний», которые надо немного подлечить. Или, как в старом анекдоте, будет 30 лет лечить экзему.

— Папа, я твоей пациентке, которую ты 30 лет лечил, экзему вылечил!
— Сынок, она своей экземой оплатила твою учебу в школе, медицинском колледже, купила нам яхту, самолет…

У кого тогда лечиться?

Безусловно, врачи знают о здоровье больше обычного человека и им можно доверять в определенной степени, но чтобы не быть уж полным профаном, либо проверяйте подозрительные назначения и заключения у другого врача, либо сами узнайте как работает ваш организм и какой эффект оказывают те или иные группы препаратов. Сейчас много хороших лекций можно найти в свободном доступе. Опять же, надо внимательно выбирать.

Лучик света

Несмотря на вышесказанное, в России есть отрасль медицины, которая работает эффективно — это экстренная медицина (реанимация, скорая помощь, медицина катастроф, спасатели). Поэтому в случае аварии или экстренной ситуации житель России может в большинстве случаев рассчитывать на квалифицированную и своевременную помощь.

Источник: //www.2semechki.ru/blog/kak-nechestnye-vrachi-nazhivayutsja-na-patsientah/