Олени Британии виновны в болезни Лайма

Болезнь Лайма

Большинство людей с нетерпением ждут лета, а это значит, что впереди многочисленные развлечения, в том числе и прогулки в лес по ягоды и грибы. К сожалению, лес встречает нас не только свежим воздухом, прекрасной природой и своими плодами, но и опасными насекомыми, такими как, например, клещи.

Смешанный лес, которого достаточно в нашей полосе, это прекрасная среда обитания для клещей. Наиболее активный период этих насекомых приходится на период с мая по начало октября. Помните что очень важно вовремя распознать заболевание по его симптомам, пройти обследование и получить адекватное лечение.

Фотографии болезни Лайма мы также приводим в статье.

!
В настоящее время на нашей планете существует до 48 000 разновидностей клещей, которые живут на всех континентах и осуществляют свою жизнедеятельность независимо от времени года и погодных условий.

Некоторые виды клещей не представляют опасности для человека, однако, существуют и такие, которые становятся переносчиками инфекций. Сюда относится иксодовая разновидность (Ixodia dammini). Именно она способствует распространению клещевого боррелиоза(болезнь Лайма).

Сущность заболевания

Впервые о патологии заговорили в США, когда в 1975 году в местечке Лайм были зафиксированы первые заражённые инфекцией. У людей диагностировали артрит со странными симптомами, непохожими не на одну описанную патологию.

Болезнь Лайма — инфекционное заболевание, чаще всего передающееся посредством взаимодействия с инфицированным клещом. Бактерии вида Borrelia burgdorferi при укусе проникают в организм и начинают интенсивно размножаться, через небольшой промежуток времени присутствуя во многих органах (печень, сердце, мышечные ткани и другие).

Боррелии могут находиться в организме не один год, болезнь при этом приобретает хроническое течение с периодическими рецидивами.

!
Патология характерна для людей абсолютно любых возрастных и гендерных групп. Статистические данные показывают, что среди детей заболеванию наиболее подвержен возраст до пятнадцати, взрослый контингент же болеет в период от 20 — 44 лет.

Спирохета боррелия – разновидность бактерий, которая является причиной патологии.

Заражение инфекцией может произойти через:

• укус клеща или фекалии насекомого;
• употребление в пищу сырого козьего молока;
• трансмиссионный способ передачи инфекции.

Бактерия, попав в организм, размножается достаточно длительное время, при этом перемещаясь по всему телу и распространяясь на внутренние органы.

Под воздействие попадает сердечно-сосудистая система, центральная нервная система и опорно-двигательный аппарат. Особенность боррелий в том, что они живут в теле человека достаточно долгое время, при этом не вызывая заболевания.

Хотя обычно укус инфицированного насекомого не заставляет долго ждать появления симптомов.

Симптомы болезни Лайма

Первые симптомы проявляются индивидуально, у кого-то они могут появиться на второй день после укуса, у кого-то на тридцатый, в среднем же это период достигает двух недель.

К ранним проявлениям заболевания можно отнести следующую симптоматику:

1. Покраснение кожи (мигрирующая эритема)
   У трех из четырех заболевших является характерным признаком данной патологии. Кожа меняет оттенок в месте укуса, причем со временем увеличиваясь, иногда диаметр покраснения достигает 70 сантиметров. Обычно пятно характеризуется неправильной овальной формой, более интенсивной окраской по краям. Фотографии болезни Лайма достаточно ярко демонстрируют изменения кожного покрова. По истечении некоторого времени пятно (его центральная часть) изменяет окраску, становится более бледным или синюшным, образуя форму колечка. Такие покраснения могут быть не только в месте укуса, возможно, появление их по всей поверхности тела.
2. Жар;
3. Мигрень;
4. Быстрый упадок сил, усталость;

Более тяжелые проявления:

1. Патология нервной и сердечно-сосудистой систем;
2. Нарушения в функционировании опорно-двигательного аппарата;
3. Деменция.

Стадии протекания болезни

Инфекция может проявить свою активность в течение 50 дней, в среднем это время достигает двух недель.

Условно выделяют следующие стадии болезни:

Первая стадия (Локальная) характерна для 40-50% зараженных и характеризуется:

• изменение окраски кожи;
• лихорадочное состояние;
• головная боль разного характера;
• упадок сил;
• мышечные болевые ощущения;
• температурные изменения (39-40°С), возможно проявление озноба;

Более редкие проявления:

Вторая стадия (10-15% инфицированных)

• поражение органов, обеспечивающих функционирование организма (центральная нервная система и сердечно-сосудистая, опорно-двигательный аппарат);
• крапивница;
• проблемы с печенью;
• офтальмологические патологии;
• поражение органов дыхательной системы (бронхит, ангина);
• нарушения в работе почек.

Третья стадия

• быстрый упадок сил;
• головные боли разного характера;
• эмоциональная неустойчивость, проявляющаяся в депрессивных состояниях или повышенной возбудимости;
• бессонница;
• явное поражение ЦНС;
• деменция.

Как определить наличие

боррелий

в организме?

Большой удачей станет возможность выявить наличие болезни Лайма уже на первых стадиях — при появлении кожных проявлений. Для обследования необходимо обращение в ЛПУ.

Если же определить на данном этапе не удалось, необходимо:

1. Сдать кровь на выявление инфекционной бактерии в организме.
2. Использование метода непрямой

   иммунофлюоресценции

   , именно по реакции можно определить наличие антител к

   боррелиям

   .

3. Твердофазный иммуноферментный анализ на антитела к

   боррелиям

   .

1. Анализ на инфекции (ПЦР), который направлен на выявление белка бактерии.

Развитие патологии

Все в человеческом организме управляется, в первую очередь, головным мозгом. Органы и системы человеческого организма отправляют сигнал в мозг, где информация перерабатывается и вырабатывается нужная реакция, которая с помощью нервных клеток поступает к различным органам тела.

Таким образом, человек здоров, пока головной мозг способен участвовать в работе организма и управлять данными процессами. Болезнь Лайма способствует появлению нарушений в работе головного мозга, проявляющихся в сбое нейронных связей.

Результатом сбоев становится отсутствие возможности отдавать «правильные» команды для четкой работы органов, иммунной системы в целом, которая вырабатывала ранее антитела для борьбы с бактериями – возбудителями клещевого боррелиоза.

Профилактика

Специальных методов профилактики не существует. Необходимо придерживаться обычных мер предосторожности, таких как:

1. Самая эффективная профилактическая мера — это использование правильной одежды, обеспечивающей защиту (рубашка с высоким воротом, длинные рукава, брюки, шапка или платок, варежки). Особенно если вы собираетесь на прогулку, например, в лес.
2. Использование средств от насекомых.
3. Если вы обнаружили на вашем теле впившегося клеща, необходимо удалить его, но сделать это нужно максимально аккуратно. Лучше всего воспользоваться перчатками и пинцетом.
4. Постарайтесь ограничить употребления козьего молока в сыром виде.

Важно знать: В процессе удаления клеща нужно постараться вытащить его полностью, чтобы хоботок и головка не остались внутри кожи. Для этого необходимо вытаскивать насекомое выкручивающими движениями. После успешно проделанной процедуры обязательно промойте ранку и руки. После извлечения клеща нужно положить в герметичную емкость и отвезти на анализ в лабораторию.

Лечение болезни Лайма

Чтобы справится с патологией, лучше всего обратиться к помощи специалистов инфекционной больницы. Так, при первой стадии назначается антибактериальная терапия, которая длится две, три недели. Здесь предпочтения отдается таким препаратам, как Доксициклин, Амоксициллин, запасным вариантом является Цефтриаксон.

Важно знать!!!
Подобная терапия может сопровождаться аллергическими реакциями, так как происходит интоксикация в результате воздействия антибиотиков на возбудителей инфекции. Решается проблема путем временного приостановления приема антибиотиков, с последующим возобновлением, но в меньших дозах.

При симптомах, характерных на второй стадии также назначается лечение также с использованием антибиотиков. Длительность курса три, четыре недели.

Если изменения в спинномозговой жидкости не происходят, используется Амоксициллин и Доксициклин, в другом случае — Цефотаксим, Цефтриаксон или Бензилпенициллин. На третьей стадии продолжительность лечения достигает уже четырех недель.

Перспектива

Если вовремя диагностировать наличие болезни Лайма и начать применять антибактериальные средства, то можно значительно уменьшить длительность лечения и предотвратить развитие третьей стадии заболевания.

К сожалению, вмешательство на поздних этапах не всегда приводит к успешным результатам лечения. Если в процессе заболевания была поражена центральная нервная система, впереди весьма печальная перспектива.

К сожалению часть заболевших не может избежать тяжелых последствий для здоровья, встречаются случаи инвалидизации.

Это может быть:

• паралич мышц;
• парез нервов лица;
• потеря слуха;
• поражение мягких оболочек мозга;
• артрит;
• деформация суставов;
• деменция;
• эндокардит;
• перикардит;
• выкидыш.

Болезнь становится причиной нарушений не только физического характера, но и психологического. Увидев фотографии болезни Лайма, эти жуткие пятна характерные при ее течении, очень хочется приложить максимум усилий, чтобы обезопасить себя и своих близких от подобных инфекций.

Источник: //doctor-hill.net/bolezni/bolezn-lajma-simptomy-i-lechenie.html

Болезнь лайма или боррелиоз — важная информация

Весьма редкое заболевание, и поэтому вдвойне опасное. Порой его сразу же не распознают, что приводит к настоящей катастрофе.

Очень немногие врачи из СНГ могут узнать болезнь Лайма или боррелиоз, поэтому, рекомендуется при первом же подозрении искать людей уже знакомых с этим заболеванием.

Если заболел ребенок, мать заболевшего узнает боррелиоз – но вот в чем дело, симптомы у разных людей могут быть разными. Всегда обращайтесь к профессиональным врачам.

Некоторые считают, что боррелиоз и энцефалит – одно и то же заболевание. Но это не так, не стоит путать такие различные болезни. Хотя они и схожи, но совершенно разные. А вот болезнь Лайма и боррелиоз – одно и то же.

Для России, Украины и других стран СНГ болезнь Лайма или боррелиоз очень редкие заболевания. Но в последние десятилетия участились случаи укусов боррелиозных клешей, особенно в Киеве и Киевской области, на территории определенных областей России. Заболевание возникает от укуса клеща, поэтому, часто носит название клещевой боррелиоз.

Болезнь лайма или боррелиоз немного истории

Болезнь Лайма или клещевой боррелиоз весьма молодая. Впервые мир узнал о ее существовании в 1975-ом году. Появилась болезнь лайма в Соединенных Штатах Америки, в маленьком городишке под названием Лайм, штат Коннектикут.

Именно там зафиксировали первые случаи данного заболевания у двух детей – их мамы думали, что у них разновидность ревматоидного артрита. В то же время обнаружили, что эта болезнь поразила и несколько взрослых людей.

Вот так и выявили болезнь Лайма или боррелиоз.

В настоящее время болезнь Лайма распространена на территории США в двадцати пяти штатах. Конечно же, США теперь далеко не единственная страна, где встречается болезнь Лайма или боррелиоз.

Почему мы про это пишем? Чтобы мамы детей, заболевших болезнью Лайма, или боррелиозом понимали, насколько не изучено и молодо само заболевание.

Болезнь лайма или боррелиоз — региональное распространение

Клинические проявления болезни Лайма очень похожи с клещевым боррелиозом встречающимся на территории северо-запада России, в Прибалтике, на Урале, в Предуралье, на Западе Сибири, Украине, и Дальнем Востоке. Также болезнь Лайма, или боррелиоз, распространяется по территории Европы.

Оказывается, далеко не только клещи являются носителями и возбудителями боррелиоза. Он может передаваться собаками, овцами, птицами, крупным рогатым скотом, белохвостыми оленями и грызунами.

Но обнаружить возбудителей в организме этих животных (где он может и отсутствовать), не так-то и просто, потому как он очень маленький и встречается в спорах. Так вот, если возбудитель болезни Лайма и есть в тканях млекопитающих, то в очень малом количестве.

То есть его нужно не просто суметь увидеть, но еще и суметь найти. Что уж говорить о животных, если диагноз «болезнь Лайма» порой не могут поставить даже действительно больным людям.

Но как же боррелии находят у животных, если это практически нереально сделать? Есть метод обработки антител боррелий при помощи флюоресцеина.

Именно благодаря этому методу боррелии нашли в почках, глазах, печени, селезенке, семенниках, и даже в мозге в разных млекопитающих (после вскрытия). Находили боррелии еще у птиц относящихся к виду воробьиных.

А на птиц совершающих миграцию просто садится клещ и перелетает из одного региона в другой.

Но не смотря на это, как раз клещи являются наиболее опасными распространителями болезни Лайма или боррелиоза. Потому как они не только живут всю свою жизнь с боррелиями, но также и передают их по наследству своему потомству.

Клещи чаще всего встречаются в тех регионах, где царствует умеренный климат. Особенно часто клещи встречаются в смешанных лесах, в кустарниках на расстоянии одного метра от земли. Жизнь клеща длится два года, что не так-то и мало. Самцы живут недолго – до спаривания, после они погибают. Самки же спокойно переживают морозы в своей среде обитания.

Болезнь Лайма или боррелиоз — кто наиболее подвержен

Боррелиоз или болезнь Лайма поражает не только детей, но и взрослых. В связи с тем, что заболеть можно только от укуса клеща, так как боррелии передаются со слюной, люди заражаются не так-то и часто. Но стоит быть настороже, ведь заболевание боррелиоз весьма опасное.

Если беременная женщина заразится боррелиозом, нужно быть готовыми к любым последствиям. В проводимых исследованиях определили, что у беременных возможен спонтанный выкидыш, помимо этого ребенок может родиться с пороком сердца.

Не смотря на то, что боррелии передаются плоду от матери, они определялись у плода в разных частях: печень, мозг, почки. Но не известно ни одного случая, при котором были бы признаки воспаления или поражения тканей, поэтому нельзя сказать, что исход для плода будет неблагоприятный.

До сих пор точно не изучен вопрос, может ли боррелиоз быть врожденным. Всем беременным женщинам больным боррелиозом или же болезнью лайма, прописывают лечение антибиотиками.

Наибольшая вероятность заразиться боррелиозом наступает весной, начиная с мая, и продолжается до сентября включительно. Если дома есть домашнее животное, то риск заразиться намного больше. При этом, заразиться можно не только клещевым боррелиозом, но также и клещевым энцефалитом, так как клещи, разносящие эти заболевания, обитают на одних и тех же территориях.

Яблочные пятна боррелиозаБолезнь Лайма или же боррелиоз — симптомы

Болезнь Лайма или же боррелиоз может вызвать лихорадку, головную боль, ломоту в теле и усталость. У некоторых больных развивается характерная сыпь на месте укуса клеща.

Также болезнь Лайма или боррелиоз может влиять на сердечную систему и мозг, вызывая аритмию, нарушение речи, головокружение, заикание и плохую концентрацию.

Также симптомами болезни Лайма или же боррелиоза является паралич лицевого нерва, перепады настроения и депрессия, галлюцинации.

Симптомы болезни Лайма, или же боррелиоза, могут ввести в заблуждение даже медицинских работников, так как это заболевание очень трудно диагностируется.

Чаще всего пациенту приходится долго ждать правильного диагноза, а тем временем болезнь развивается. Определение болезни Лайма или же боррелиоза на отдельно взятом пациенте часто неточные, и не всегда убедительные.

Симптомы могут проявляться по-разному у разных людей, в зависимости от стадии болезни.

Не у всех, кто заболел болезнью Лайма или боррелиозом, проявляется характерная яблочная сыпь, являющаяся общепринятым свидетельством инфекции боррелия.

Кроме того, до сих пор неизвестно на протяжении какого времени боррелии могут находиться в организме человека в состоянии покоя. У некоторых людей сразу не развиваются симптомы, как уже говорилось выше.

Все это способствует созданию, чуть ли не специальной комиссии из экспертов для вынесения окончательного диагноза.

Симптомы болезни Лайма или боррелиоза, могут состоять из:
— сильная усталость;
— сыпь на коже;
— паралич;
— артрит;
— невралгия;
— головокружение;
— светочувствительность;
— тошнота;
— аритмия;
— расстройство нервной системы;
— головные боли;
— звон в ушах;
— проблемы с височным челюстным суставом;
— перепады настроения;
— дезорганизация;
— депрессия;
— нехватка кислорода;
— отдышка;
— галлюцинации;
— потеря слуха;
— лицевой паралич;
— отеки ног и лодыжек;

Как видите, симптомы могут быть разные, и в любом сочетании. В связи с этим само лечение часто затягивается, или же просто неверно диагностируется.

Болезнь Лайма лечат при помощи определенных антибиотиков, а некоторые из выше перечисленных заболеваний антибиотиками не лечат.

Встречаются случаи, когда боррелии оказывались в органах: мочевой пузырь, почки, кожа и лимфатические железы. Может быть затронуто сердце и мозг. Когнитивные симптомы включают в себя заикание и краткосрочную потерю памяти, неспособность завершить мысль или понять написанное. Из-за этого врачи часто не узнают боррелиоз как у детей, так и у стариков.

Болезнь Лайма или боррелиоз — исследования и диагностика

Сейчас среди рекомендуемых диагностических тестов для определения является ли ребенок, или взрослый человек, больным боррелиозом, известен тест Вестерн-блоттинга, определяющий антитела, и более общий тест на антитела.

Но стоит понимать, что тесты на это заболевание ненадежные. Если тест показал отрицательный результат, это еще не гарантирует отсутствия болезни.

Бактерии умеют уклоняться от иммунной системы организма, они способны принимать разные формы, и распространяться по всему телу.

Новый тест на болезнь Лайма или же боррелиоз называется «Q-RiBb» тест. Следует спросить своего лечащего врача о нем, но этот тест весьма новый, и врач может про него не знать.

Тест «Q-RiBb» разработан и запатентован лабораторией «Bowen Research» в штате Флорида, США. Он был разработан для выявления антигенов, а не антител.

Таким образом, разработчики убеждают, что этот тест более надежный и быстрый, чем тест Вестерн-блоттинга, или общий тест на антитела.

Но в любом случае, недаром возбудители болезни Лайма или боррелиоза в медицине называют «стелс-возбудители» — они принимают то одну, то другую форму, и узнать их очень и очень трудно.

Болезнь Лайма или боррелиоз — лечение

Болезнь Лайма или боррелиоз лечат при помощи антибиотиков. Какие именно назначать антибиотики, и как долго их принимать, должен решать ваш лечащий врач. Но стоит знать, что этот вопрос до сих пор спорный, и единого мнения тут нет.

Антибиотики назначают сразу же после заражения, а на более поздних стадиях заболевания курс антибиотиков расширяют, но это «расширение курса» не утверждено в Центре контроля и профилактики заболеваний (CDC) и в Обществе инфекционных болезней Америки (IDSA).

Официальная версия, что если и продлевать курс лечения антибиотиками, то не более чем на 30 дней от основного курса лечения.

Существуют и альтернативные лечения болезни Лайма или боррелиоза. Это травяные препараты, и другие неинвазивные методы, например гипербарическая кислородная терапия. Врачи, практикующие такие методы лечения (к сожалению, в СНГ их нет, очень велик риск, наткнуться на шарлатанов) утверждают, что случаев рецидивов у пациентов встречается меньше.

Источник: //chmag.ru/vaznoe/zdorovierebionka/535-bolezn-layma-borrelioz

Болезнь Лайма — что это такое? Фото, симптомы и лечение

Болезнь Лайма (синонимы: боррелиоз Лайма, Лайм-боррелиоз, клещевой иксодовый боррелиоз, Лаймская болезнь) – это инфекционная патология, протекающее в острой или хронической форме с поражением кожи, опорно-двигательной системы, нервной, сердечно-сосудистой системы и др. Она относится к природно-очаговым инфекциям, переносчиками являются иксодовые клещи.

Боррелиоз Лайма широко встречается в ареале обитания иксодовых клещей, а именно в северном полушарии. В нашей стране ежегодно регистрируется около 8 тысяч новых случаев заболевания, болеют все возрастные категории, однако более 10% заболевших – это дети.

Иксодовые клещи могут быть переносчиками нескольких инфекций одновременно, поэтому при укусе одного клеща, человек подвергается риску заражения несколькими инфекциями.

Что это такое?

Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз) – инфекционное природно очаговое трансмиссивное заболевание, которое вызывается спирохетами и передаётся клещами и имеет наклонность к рецидивирующему и хроническому течению и преимущественному поражению кожных покровов, нервной системы, сердца и опорно-двигательного аппарата.

Причины болезни Лайма

Возбудителем заболевания являются несколько видов боррелий – В. garinii, В. burgdorferi и В. afzelii. Это грамотрицательные спирохеты, которые растут на средах, содержащих аминокислоты, сыворотки животных, витамины.

1. Естественными хозяевами боррелий являются грызуны, олени, птицы. При кровососании боррелии оказываются в кишечнике клеща (там происходит их размножение), а затем выделяются с фекалиями. Циркуляция возбудителя в природных очагах происходит по схеме: клещи – дикие птицы и животные – клещи.
2. Заражение болезнью Лайма человека происходит в природных очагах боррелиоза через укус клеща. Но существует возможность инфицирования в случае попадания на кожу фекалий клеща при последующем ее расчесывании. При неправильном удалении клеща в случае его разрыва боррелии могут попасть в рану. Возможен и алиментарный путь передачи возбудителя — при употреблении сырого коровьего или козьего молока.

Заражение болезнью Лайма (боррелиозом) происходит при посещении леса, лесопарковых зон внутри городов, при удалении клещей с домашних животных.

Пик заболеваемости боррелиозом приходится на период с мая по июнь.

Что происходит в организме человека

Возбудитель клещевого боррелиоза попадет в организм со слюной клеща. С места укуса боррелии по току крови и лимфы попадают во внутренние органы, лимфоузлы, суставы. Реализуется распространения возбудителя по нервным проводящим путям с вовлечением в патологический процесс оболочек головного мозга.

Гибель бактерий сопровождается выделением эндотоксина, запускающего иммунопатологические реакции. Раздражение иммунной системы активирует общий и местный гуморальный и клеточный ответ. Непосредственно выработка антител IgM, и чуть позже IgG происходит в ответ на появление жгутикового флагеллярного антигена бактерий.

По мере прогрессирования болезни расширяется набор антител к антигенам боррелии, что приводит к длительной выработке IgM и IgG. Увеличивается доля циркулирующих иммунных комплексов.

Данные комплексы формируются в пораженных тканях и активируют факторы воспаления.

Для заболевания характерно формирование лимфоплазматических инфильтратов в лимфатических узлах, коже, подкожной клетчатке, селезенке, головном мозге, периферических ганглиях.

Классификация

В клиническом течении болезни Лайма различают ранний период (I-II стадии) и поздний период (III стадия):

• I – стадия локальной инфекции (эритемная и безэритемная формы)
• II – стадия диссеминации (варианты течения – лихорадочный, невритический, менингеальный, кардиальный, смешанный)
• III – стадия персистенции (хронический Лайм-артрит, хронический атрофический акродерматит и др.).

По степени выраженности патологических реакций болезнь Лайма может протекать в легкой, среднетяжелой, тяжелой и крайне тяжелой форме.

Симптомы

Инкубационный период болезни Лайма от инфицирования до проявления симптомов обычно 1—2 недели, но он может быть и намного короче (несколько дней), или длиннее (от месяцев до лет).

Типично симптомы проявляются с мая по сентябрь, так как в это время развиваются нимфы клещей, которые и являются причиной большинства заражений. Асимптомное инфицирование имеет место, но, по статистическим данным, составляет менее чем 7 % от заражений болезнью Лайма в США. Асимптомное течение болезни более типично для стран Европы.

Первые симптомы болезни Лайма неспецифичны: повышение температуры тела, головная боль, озноб, ломота в мышцах, слабость. Характерным признаком является скованность мышц шеи. В месте укуса клеща образуется кольцевидное покраснение (мигрирующая кольцевидная эритема).

Эритема круглой формы, диаметром 10–20 см (до 60 см), локализуется чаще на ногах, реже – на пояснице, животе, шее, в подмышечных, паховых областях.

В острый период могут появляются симптомы поражения мягких мозговых оболочек (тошнота, головная боль, частая рвота, светобоязнь, гиперестезия, менингеальные симптомы). Часто отмечаются боль в мышцах, суставах.

Через 1–3 месяца может начаться II стадия, для которой характерна неврологическая, кардиальная симптоматика. Для системного клещевого боррелиоза характерно сочетание менингита с невритами черепных нервов, радикулоневритами.

Наиболее частый кардиальный симптом – атриовентрикулярная блокада, возможно развитие миокардита, перикардита. Появляется одышка, сердцебиение, сжимающие боли в груди. III стадия формируется редко (через 0,5–2 года) и характеризуется поражением суставов (хронический Лайм-артрит), кожи (атрофический акродерматит), хроническим неврологическим синдромом. 

Как выглядит болезнь Лайма: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у людей.

Хронические симптомы

Если болезнь лечится неэффективно или не лечится вообще, то может развиться хроническая форма заболевания.

Эта стадия характеризуется чередованием ремиссий и рецидивов, но в некоторых случаях болезнь имеет непрерывно рецидивирующий характер.

Наиболее встречающийся синдром — артрит, который рецидивировал в течение нескольких лет и приобрёл посредством разрушения костей и хрящей хроническое течение.

Наблюдаются такие изменения как остеопороз, истончение и утрата хряща, реже — дегенеративные изменения.

Среди поражений кожи встречается доброкачественная лимфоцитома, имеющая вид плотного, отёчного, малинового цвета узелка (инфильтрат) и вызывающая болезненные ощущения при пальпации. Типичный синдром — атрофический акродерматит, вызывающий атрофирование кожи.

Диагностика болезни Лайма

Решающую роль для диагностики болезни Лайма имеет тщательный сбор анамнеза. Важно не упустить факты, свидетельствующие о возможности заражения клещевым боррелиозом (загородные прогулки, туристические поездки и т.д.). Также специалисты обращают внимание на наличие первичных признаков заболевания: кожной эритемы и явлений общей интоксикации.

В зависимости от стадии, на которой развивается заболевание, применяют различные серологические и иммунологические лабораторные исследования (ПЦР, РИФ, ИФА, микроскопические исследования и т.д.).

Для того чтобы выявить структурные нарушения различных органов и тканей, применяют дополнительные методы исследования, назначая рентгеноскопию, пункцию с последующим лабораторным исследованием материала, электрокардиограмму, биопсию тканей эпидермиса и т.д.

У пациентов, страдающих сифилисом и различными аутоиммунными заболеваниями (инфекционный мононуклеоз или ревматизм), серологические реакции бывают ложноположительными, что требует дополнительного подтверждения диагноза.

Осложнения

Среди вероятных отрицательных последствий бореллиоза следует выделить необратимые изменения в нервной системе, сердце и воспалительные заболевания суставов, которые при отсутствии надлежащего лечения приводят к утрате трудоспособности, а в тяжелых случаях становятся причиной летального исхода. 

Боррелиоз (болезнь Лайма) — возбудитель, симптомы, диагностика, лечение

Боррелиоз, или болезнь Лайма, – это инфекционное заболевание, склонное к хронизации и рецидивированию, с трансмиссивным путем передачи, при котором поражается кожа, нервная система, опорно-двигательный аппарат, ткани сердца.

Эпидемиология и возбудитель болезни Лайма

Первый зарегистрированный случай боррелиоза был зафиксирован в городке Лайм (США) в 1975 году.  Семь лет спустя американским ученым Вильгельмом Бургдорфером выделен возбудитель заболевания – спирохета, относящаяся к роду Боррелия, которая по имени исследователя получила видовое название – Borrelia burgdorferi.

Является грамотрицательным микроогрганизмом (по методу Грама окрашивается в красный цвет). Borrelia burgdorferi представляет собой штопорообразно закрученную спираль, состоящую из осевой нити, окруженной цитоплазмой. Снаружи боррелия покрыта цитоплазматической мембраной, содержащей термостабильный полисахарид и имеющая выросты – жгутики.

Оптимальной температурой для жизнедеятельности и размножения микроорганизма является температура 33-37°С.

  Бактерия имеет относительно малые размеры и способность к передвижению, что помогает ей проникать практически через все тканевые барьеры организма человека, в том числе гематоэнцефалический с поражением головного мозга и плацентарный во время беременности с инфицированием плода.

Естественными хозяевами для спирохет в природе являются многие позвоночные животные, как дикие, так и домашние: крупный рогатый скот, овцы, собаки, птицы, грызуны, олени.

Болезнь наиболее распространена в умеренной климатической зоне Северного полушария. В Российской Федерации эндемичными районами по болезни Лайма считаются Уральский, Западно-Сибирский и Дальневосточный регионы, Тюменская, Пермская, Костромская, Ярославская, Тверская, Ленинградская и Калининградская области.

Болезнь передается тремя видами иксодовых клещей, из которых в Европе имеют значение – Ixodes ricinus (собачий клещ), Ixodes persulcatus (таежный клещ), а в Америке – Ixodes damini. В зависимости от ареала обитания, инфицирование иксодовых клещей варьирует от 5-7% до 90%.

Сезонность заражения клещевым боррелиозом – с мая по сентябрь. Заражение болезнью Лайма происходит при укусе инфицированным иксодовым клещом. Возможна смешанная инфекция с заражением вирусом клещевого энцефалита, в связи с общностью природного ареала и переносчика заболеваний.

Через ранку на коже боррелии со слюной иксодового клеща проникают вглубь кожного покрова, где происходит их размножение в течение нескольких дней. Далее происходит диссеминация возбудителя с поражением других участков кожи, сердца, головного мозга, суставов.

Спирохеты способны многие годы сохраняться в организме человека, обуславливая хроническое течение болезни Лайма и приводя к рецидивам боррелиоза на протяжении весьма длительного промежутка времени.

Больной человек не является заразным для окружающих. Однако предполагается возможность заражения во время беременности плода от больной матери трансплацентарным путем.

Патогенез боррелиоза

Проникновение возбудителя в кожу человека сопровождается развитием местной иммунной реакции с развитием характерной для болезни Лайма мигрирующей кольцевидной эритемы. Распространение с током крови и лимфы боррелий приводит к заносу бактерий во многие органы и ткани.

Флагеллярный жгутиковый антиген, поверхностные белки Osp C и эндотоксин боррелий, попадающий в кровь при их гибели запускают каскад иммуно-патологических реакций с длительной стимуляцией как гуморального, так и клеточного иммунного ответа.

Факторами, способствующими хронизации процесса в организме человека, являются замедленный иммунный ответ, развитие аутоиммунных реакций и способность возбудителя боррелиоза к длительной внутриклеточной персистенции.

Классификация боррелиоза

1. По стадиям:

• Ранний период — I и II стадии;
• Поздний период — III стадия

2. Формы болезни: манифестная, латентная (асимптомная)

3. По течению:

• Острое (продолжительность болезни до 3-х месяцев);
• Подострое (от 3-х до 6-ти месяцев);
• Хроническое (более 6-ти месяцев)

Кроме того, выделяют эритемную и безэритемную формы, а по признаку инфицированности – серопозитивную и серонегативную болезнь Лайма.

Симптомы болезни Лайма

Инкубационный период болезни Лайма в среднем длится 2 недели, но может укорачиваться до 2 дней или удлиняться до месяца, а иногда и более (несколько месяцев или лет).

В I стадии начальным проявлением заболевания может стать образование специфической эритемы в месте укуса. В месте укуса клеща характерно появление гиперемии в виде красного пятна округлой или овальной формы, более интенсивно окрашенным и несколько приподнятым по периферии.

 Постепенно пятно увеличивается в размерах (мигрирует), иногда довольно существенно, до 10 см в диаметре и более (до 60 см). С течением времени средняя часть пятна бледнеет, образуя форму светлого кольца – формируется типичная для клещевого боррелиоза мигрирующая кольцевидная эритема.

В некоторых случаях прогрессирование мигрирующей эритемы сопровождается развитием новых кольцевидных пятен, везикул, небольших участков некроза, сопровождающихся регионарным лимфаденитом. Спустя 2-3 недели пятно исчезает (если лечение начато ранее, эритема уходит раньше).

В центре пятна (укус клеща) визуализируется корочка, которая затем отпадает и в этом  месте образуется рубец.

Появлению кольцевидной мигрирующей эритемы предшествует, сопутствует или появляется несколько позже общеинфекционный синдром в виде симптомов интоксикации и катаральных явлений.

Больных беспокоят значительная слабость, быстрая утомляемость, отсутствие аппетита, тошнота, головные и мышечные боли, повышение температуры тела, как правило, не выше 38-38.5°С. Реже отмечаются катаральные явления в виде легкой гиперемии зева, першения в горле, сухого кашля, насморка.

Аутоиммунизация и аллергизация организма может сопровождаться появлением высыпаний на коже, чаще по типу крапивницы, зудом и жжением, конъюнктивитом, вазомоторным ринитом.

При адекватной и рано начатой терапии длительность заболевания составляет от 3 дней до 1 месяца и может закончится полным выздоровлением.

При неблагоприятном течении происходит диссеминация возбудителя в различные органы и ткани и болезнь Лайма переходит во II (через 1-3 месяца от начала заболевания) и III (через 6 месяцев – 2 года) стадии.

Характерным образованием на коже при болезни Лайма является также доброкачественная лимфоцитома, представляющая собой лимфоплазматические инфильтраты. По внешнему виду это возвышающееся над кожей образование малинового цвета, плотной консистенции, чувствительное при пальпации.

Смертельные случаи Болезни Лайма не зарегистрированы, однако хронизация процесса приводит к инвалидизации и снижению качества жизни пациентов.

Иммунитет при боррелиозе нестерильный, спустя 5-7 лет после полного излечения возможно повторное заболевание.

Диагностика болезни Лайма

Основана на данных эпиданамнеза (посещение лесной зоны, парков, снятие с одежды или укус клеща, сезон года, случаи боррелиоза в данной местности) и объективного осмотра (наличие кольцевидной мигрирующей эритемы с ранкой от укуса клеща, доброкачественная лимфоцитома на коже). 

Важными методами диагностики являются серологические исследования (РНИФ, ИФА, ПЦР, иммуноблотинг) на выявление антител к боррелиям в сыворотке крови, цереброспинальной и синовиальной жидкостях. Диагностически значимым считается титр 1:64 и выше.

Дифференциальная диагностика

Проводится с клещевым энцефалитом, рожей, эризепилоидом, целлюлитом (в I стадии), во II и III стадиях – с клещевым энцефалитом, миокардитом и эндокардитом другого генеза, ревматизмом, артритами (ревматоидным, реактивным, при болезни Рейтера) и др.

Лечение болезни Лайма

При отсутствии осложнений и ранней диагностике боррелиоза возможно амбулаторное лечение заболевания. При развитии осложнений, особенно у пациентов с хронической кардиальной и неврологической патологией, заражении во время беременности, – показано лечение в условиях стационара.

Этиотропным лечением является антибактериальная терапия.

На I стадии препаратом выбора является тетрациклин, который назначают в дозе 1-1.5 г/сутки в течение 2-х недель. Также эффективен, особенно при наличии эритемы и лимфоцитомы, доксициклин 0.1 г/2 раза/сутки в течение 10-12 дней. Детям назначают амоксициллин 30-40 мг/кг/сутки 3 раза в день или в инъекциях по 50-100 мг/кг/сутки.

При развитии кардиальной, неврологической, суставной симптоматики при болезни Лайма показано назначение антибактериальных препаратов препаратов пенициллинового ряда (бензилпенициллин, ретарпен, экстенциллин), цефалоспоринов (цефтриаксон, цефотаксим). Эффективен также антибактериальный препарат из группы макролидов – суммамед.

Дополнительно проводят симптоматическую и патогенетическую терапию: НПВС, иммунодепрессанты, физиолечение, обезболивание, антигистаминные средства.

Профилактика боррелиоза

Специфическая профилактика не разработана.

Защита от укусов клещей при посещении парков, скверов, лесных массивов и т.п. с помощью репеллентов. Ношение защитной одежды в лесу (специальные костюмы, рубашки с длинными рукавами, обязательно кепка или бейсболка, платок на голову, желательно заправлять штаны в сапоги или использовать тесемки на рукава и брючины).

Обнаруженного присосавшегося клеща необходимо удалить (см.здесь), а место укуса обработать антисептиком.

При желании можно отнести удаленного клеща в инфекционную больницу или специальную лабораторию на предмет обнаружения боррелий.

medlibera.ru

Источник: //medlibera.ru/infektsionnye-bolezni/borrelioz-bolezn-lajma-vozbuditel-simptomy-diagnostika-lechenie